上海海华医院唇裂修复的手术过程 唇裂修复术后怎样护理

唇裂对于一个孩子可谓是影响一生，也阻碍了他们的语言障碍，对父母也造成了不可磨灭心理阴影，为了使孩子得到的有效治疗做了很多的前期工作，就和我一来看一看上海海华医院整形美容科对于唇裂修复的手术过程，术前术后怎样护理。

唇裂修复术前的注意事项

1、由于唇裂修补手术的对象是婴儿，术前准备尤显重要。

2、术前患儿必须处于体重增加过程中，体重>5公斤。

3、术前化验血液的红、白细胞应在正常范围内，如和正常值有差异，须给予治疗，待恢复正常后再进行手术。

4、另外患儿的的出、凝血时间亦应正常。

5、手术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理盐水棉球擦洗口腔。

6、手术时用1：1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。

7、术中一般无需输血，但要给与5%葡萄糖静脉滴注。

唇裂修复术手术过程

第1步定点　确定上唇的表面解剖基本点。常用基本点有7个，点1在健侧唇峰;点2在人中低点;点3在患侧唇峰，1～2=2～3;点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上，点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度;点5在健侧鼻孔中点;点7在患侧唇红的由厚变薄处。除上述基本点外，根据不同的修复方法，尚需增加定点方可进行不同的修复。

第2步分离　如鼻基底裂隙较宽，缝合时张力大，应先行分离牙槽沟，达到减张的目的。先于两侧唇红各作一缝线牵引，翻开唇部，再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开，用刀柄紧贴骨膜向上分离;病侧的分离范围要大于健侧，有时需延伸分离至鼻翼基底部，使面颊部的软组织充分松动，使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞，压迫止血。如果裂隙较窄，可不必分离达此平面

第3步切开　先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血，然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开，保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部，以便修复唇珠", "肌肉层的分离与缝合　分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来，然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断，并将其分成2～3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合，先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位

第4步缝合　按设计切口，先缝合粘膜，缝结打在口腔侧，再交叉缝合肌层，自上而下。然后用3-0～5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。后作Z形唇红缝合，避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开，再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入，以增加薄侧唇红的厚度，使上唇厚度均匀对称，后切除多余的组织。

唇裂修复术后护理:

1.术后24～48小时内，伤口采用包扎疗法。如术后分泌物污染敷料，可在24或48小时后采用暴露疗法。

2.术后唇弓固定6～8日，以减小缝合线的张力，保证切口愈合，减轻瘢痕。

3.用405酒精或红汞清洁显露的伤口，每日4～6次。

4.术后5～7日间断拆线，6～8日拆除全部缝合。

5.如有上唇与鼻孔的畸形可嘱其父母1～2年后二次修复畸形。

唇裂修复我们介绍了很多，希望对我们的父母有所帮助，同时也希望您做好术前术后的准备工作。如果还有其他问题想咨询请您点击我们客服姐姐会为您一一解答。